******醫(yī)院醫(yī)藥代表備案信息表
提供以下資料的原件及復印件：1.身份證；2.畢業(yè)證書；3.勞動合同或授權(quán)書；4.培訓資料；5.企業(yè)五證合一營業(yè)執(zhí)照。
******醫(yī)院醫(yī)藥代表接待登記表
| 姓 名 | 性別 | 照 片 | |||
| 身份證號碼 | |||||
| 學歷及專業(yè) | |||||
| 從業(yè)時間 | |||||
| 聯(lián)系地址 | 聯(lián)系電話 | ||||
| 企業(yè)名稱 | 法人代表 | ||||
| 社會信用代號 | |||||
| 授權(quán)情況 | 是否已培訓 | ||||
| 代理產(chǎn)品 | |||||
| 醫(yī)藥代表及所在企業(yè)承諾及備案信息真實性聲明 | 本人以及本單位保證,提供的資料和相關(guān)證明文件的真實性、完整性、準確性，并承擔因資料虛假而產(chǎn)生的法律責任。 ******醫(yī)院的規(guī)章制度、廉潔從業(yè)。如若違反，愿接受相應處罰。 企業(yè)名稱（蓋章）： 醫(yī)藥代表： 日 期： | ||||
| 審核意見 | 簽字： 日期： | ||||
| 備 注 | |||||
提供以下資料的原件及復印件：1.身份證；2.畢業(yè)證書；3.勞動合同或授權(quán)書；4.培訓資料；5.企業(yè)五證合一營業(yè)執(zhí)照。
******醫(yī)院醫(yī)藥代表接待登記表
| 代表姓名 | 電話 | 職務 | ||||
| 公司名稱 | 公司地址 | |||||
| 介紹聯(lián)系內(nèi)容（簡明闡述）： 來訪人員簽字： 日 期： | ||||||
| 意見： 藥學部/總藥師或醫(yī)學裝備科簽字： 時 間： | ||||||
| 意見： 醫(yī)務部（行風辦）簽字： 時 間： | ||||||
| 意見： 紀檢監(jiān)察室簽字： 時 間： | ||||||
| 意見： 主管領導簽字： 時 間： | ||||||
